أورام المخ والأعصاب

أورام المخ والأعصاب، هي الأكثر شيوعًا بين الأطفال تحت سن 18 بعد سرطان الدم، حيث تُمثل 20% من سرطانات الأطفال، كما أنها الأكثر شيوعًا من بين الأورام الصلبة، تتكون هذه الأورام داخل الجمجمة أو داخل قناة العمود الفقري، وتكون بسبب انقسام غير طبيعي في خلايا المخ.

الأعراض:

أعراض أورام المخ والأعصاب، تختلف على حسب حجم الورم ومكانه، وتختلف أيضًا على حسب سرعة نمو الورم.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي: الصداع، الغثيان، القيء، نوبات الصرع، والإجهاد. وهناك أعراض في الاختلال الوظيفي، مثل ضعف الإدراك، ضعف المجال البصري، ضعف السمع، فقدان الذاكرة، فقدان القدرة على الكلام.

تتنوع خطورة الورم ونسب الشفاء على حسب عدة عوامل، منها:

1. السن.
2. مكان الورم بالجهاز العصبي.
3. درجة الاستئصال الجراحي للورم.
4. التحليل الباثولوجي لأنسجة الورم.

نسب الشفاء:

تمكن المستشفى من الوصول إلى نسبة شفاء 64% إجمالًا، بينما تصل نسب الشفاء العالمية إلى 73%.

أنواع أورام المخ:

يتم تحديد نوع الورم ودرجته بعد حوالي 3 أسابيع من قبول المريض بالمستشفى.

1. الوَرَمٌ الدِبْقِيّ (Glioma).
2. الوَرَمٌ البِطانِيٌّ العَصَبِيّ (Ependymoma).
3. الوَرَمٌ الأَرومِيٌّ النُخاعِيّ (Medulloblastoma).
4. الورم القِحْفِيّ البُلعومي (Craniopharyingioma).
5. الوَرَمٌ المَسْخِيّ العَصَوِيّ غير القياسي (ATRT).
6. وَرَمٌ الخلايا التناسلية (Germ cell tumor).
7. وَرَمٌ الضَّفيرَةُ المَشِيْمَوِيَّة (Choroid Plexus tumor).

• الأورام الدبقية أو أورام الخلايا النجمية (Gliomas or Astrocytomas):

تُمثل حوالي 29.6 % من إجمالي حالات أورام المخ والأعصاب، وتنقسم إلى نوعين:

1. نوع منخفض الخطورة (الدرجة الأولى والثانية) (Low grade glioma :)، ويُمثل حوالي 81.1% من إجمالي أورام الخلايا النجمية، وحوالي 27.8 % من إجمالي أورام المخ والأعصاب بالمستشفى.
2. نوع شديد الخطورة (الدرجة الثالثة والرابعة) High grade glioma، ويُمثل حوالي 18.9% من إجمالي حالات أورام الخلايا النجمية، وحوالي 6.1% من إجمالي حالات المخ والأعصاب بالمستشفى.


• الأورام الجنينية (Embryonal tumors):

تُعتبر جميعها من الدرجة شديدة الخطورة (الدرجة الرابعة)، وتُمثل تلك الأورام حوالي 22.6% من إجمالي حالات المخ والأعصاب بالمستشفى.



• أورام جذع المخ (Brain stem lesions):

تُمثل حوالي 17.4%، وتُعتبر جميعها من الدرجة شديدة الخطورة نتيجة وجودها في جذع المخ الذي يقوم بنقل الأوامر من الدماغ إلى أعضاء الجسم وينقل المعلومات الحسية من أعضاء الجسم إلى الدماغ، وتوجد فيه مراكز التنفس، وتنظيم الضغط وتنظيم القلب، ويتحكم في وظائف الجسم الحرجة وغير الإرادية، كما يتحكم في الوعي، اليقظة، النوم والإحساس بالألم.

لذلك تمثل الجراحة في هذا المكان خطورة على حياة المريض “إذا كان هناك جزء خارج جذع المخ، يُمكن أخذ عينة منه فقط”، حيث أن المساس بهذا الجزء من المخ قد يؤدي للوفاة، لذلك فأفضل طريقة لعلاج تلك الأنواع هي العلاج الإشعاعى فقط.



• أورام البطانة العصبية (Ependymomas):

تُمثل تلك الأنواع حوالي 7.2%، وتنقسم إلى ثلاثة أنواع:

1. منخفض الخطورة (الدرجة الأولى): يٌمثل حوالي 2.8% من إجمالي أورام البطانة العصبية، وحوالي 0.2% من إجمالي أورام المخ والأعصاب بالمستشفى، ويخضع المريض المصاب بهذا النوع للمتابعة فقط بعد إجراء جراحة لإزالة الورم.
2. متوسط الخطورة (الدرجة الثانية): يُمثل حوالي 36.8% من إجمالي أورام البطانة العصبية، وحوالي 2.6% من إجمالي أورام المخ والأعصاب بالمستشفى.
3. شديد الخطورة (الدرجة الثالثة): يُمثل حوالي 60.4% من إجمالي أورام البطانة العصبية، وحوالي 4.3% من إجمالي أورام المخ والأعصاب بالمستشفى.