النوع الاكثر شيوعا من سرطان الكلى في مرحلة الطفولة، يمكن علاجه في كثير من الأحيان. وعادة ما يصيب كلية واحدة (من جانب واحد)، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤثر على كل من الكليتين (ثنائي).
يمكن لورم ويلمزأن يكبر إلى نصف كيلوجرام في الوزن دون التسبب في آلام ملحوظة للطفل.
حقائق حول المرض :
- فى بعض الأحيان يوجد أكثر من نوع من ورم الويلمز فى الكلية المصابة و هذا ليس معناه أن المرض قد إنتشر
- الأماكن الأكثر شيوعاً لإنتشاره هى الأوعية الدموية المحيطة بالكلى و الرئة
- ورم الويلمز هو رابع أكثر نوع سرطان شيوعاً فى الأطفال و أكثر نوع شيوعاً فى أمراض الكلى فى الأطفال
- الأطفال الذين يكوم لديهم ورم فى كلى واحدة دائماً يتم تشخيصهم فى سن ال 3 أعوام أما الأطفال الذين لديهم الورم فى الكليتين يتم تشخيصهم تقريبأً فى سن ال2 أعوام
- أحياناً يتم تشخيص ورم الويلمز عند الأطفال الأكبر سناً أو حتى الكبار
- ورم الويلمز يصيب الذكور و الإناث بالتساوى ,الذكور يتم تشخيصهم فى سن أصغر من الإناث
مراحل المرض:
المرحلة الأولى: تواجد الورم في كلية واحده وهو غير متصل مع أي من الأنسجة القريبة منه ويمكن استئصاله كلياً . و تمثل نسبة المرضى بالمستشفى لهذه المرحلة حوالى 17.6% بينما تمثل حوالى 45-40% عالميا.
المرحلة الثانية: امتداد الورم إلى ما بعد الكلية وقد يصيب الأوعية الدموية أو الأنسجة القريبة منه وفي هذه الحالة لا يزال يمكن استئصاله كلياً ولكن أثناء العملية يُخشى أن بعض الخلايا السرطانية قد تنتشر في الجسم. و تمثل نسبة المرضى بالمستشفى لهذه المرحلة حوالى 12.9% بينما تمثل حوالى 20% عالميا.
المرحلة الثالثة: امتداد الورم وانتشاره إلى أجزاء غير الكلية ليصل إلى أعضاء قريبة منه وإلى أوعية دموية حيوية في الجوف البطني لذلك لا يمكن استئصال الورم كلياً. و تمثل نسبة المرضى بالمستشفى لهذه المرحلة حوالى 38.2% بينما تمثل حوالى 25-20% عالميا.
المرحلة الرابعة: امتداد الورم إلى أعضاء حيوية أخرى مثل الرئة، الكبد، العظم والدماغ أو انتشاره إلى العقد الليمفاوية خارج البطن. و تمثل نسبة المرضى بالمستشفى لهذه المرحلة حوالى 21.4% بينما تمثل حوالى 16-10% عالميا.
المرحلة الخامسة: امتداد الورم ليصل إلى كلتا الكليتين . و تمثل نسبة المرضى بالمستشفى لهذه المرحلة حوالى 9.9% بينما تمثل حوالى 6-5% عالميا.
السن الأكثر عرضة :
3-8 سنوات
الاعراض:
- الحمى
- انتفاخ البطن
- الدم في البول
- انخفاض الشهية
- فقدان الوزن وارتفاع ضغط الدم
- الإمساك
- آلام في المعدة
- الغثيان أو القيء
نصيحة:
ينبغي علي الاطفال الذين يعانون من الامراض التالية اجراء فحص منتظم لورم الولمز كل ثلاثة اشهر حتي سن الثامنة:
- متلازمة واجر
- متلازمة بيكويث-فيدمان
- متلازمة دنيس-دراش
- اختفاء الخصيتين.
التشخيص :
يتم تحديد حالة و نوع سرطان الكلى بعد حوالى إسبوعين من بعد قبول المريض بالمستشفى.
نسب الشفاء لهذا المرض:
فى مستشفى 57357: 85.7%
عالمياً : 85-90%
مرض ويلمز الوراثى:
حوالي 1.5٪ من الأطفال الذين يعانون من ورم ويلمز يكون لها أحد أفراد الأسرة لديها المرض . حوالي 5 إلى 10٪ من الأطفال الذين يعانون من ورم ويلمز لديهاالورم في كل من الكليتين (وتسمى الأورام الثنائية)، والتي قد تكون موروثة.