قسم الخدمات والعلوم الصيدلية

نظرة عامة:

صيدلي وحدة الطوارئ، جزء حيوي من الخدمة التي يقدمها مستشفى 57357 للمرضى، حيث تعمل الوحدة 24 ساعة طوال أيام الأسبوع، ويُقوم فريق العمل بمراجعة الروشتة الخاصة بكل مريض على حدة لتجنب أي تعارض بين الأدوية وبعضها، بالإضافة إلى التأكد من عدم وجود أي مانع لدى المريض نفسه من الدواء.

صيدلية وحدة الطوارئ:

صيدلية وحدة الطوارئ، هى جزء من الفريق الطبي المتكامل، ودورها هو التواصل مع الطبيب المعالج إذا كان هناك أي ملاحظة أو حاجة لتعديل الدواء، كما أنها تتواصل مع التمريض للتأكيد على أفضل الطرق التي يأخذ بها المريض الدواء، بالإضافة إلى مناقشة الطبيب الاستشارى في الخطة العلاجية الخاصة بالمريض بناءً على التشخيص المحدد، وكذلك آخر جرعة كيماوي حصل عليها، والتاريخ المرضى له وطبيعة العلاج المنزلي.

الهدف من القسم:

تعمل صيدلية الطوارئ، بالإضافة إلى كل ما سبق على متابعة المريض في المنزل أو متابعة أحد أفراد أسرته، للتأكد من التزام المريض بالجرعات الدوائية المضبوطة في الأوقات المخصصة لها، وعدم ظهور أي مشكلة أو أعراض جانبية من الدواء، أما في حالة حجز المريض بالمستشفى، فتكون وحدة الطوارئ هي أول وحدة تتعامل مع المريض للتأكد من حصوله على العلاج المناسب في الوقت المناسب، وذلك بالتنسيق مع وحدة التحضير لتفادى حدوث أي مضاعفات ضمانًا للوصول لأفضل نتيجة ممكنة ورفع مستوى فاعلية العلاج والرعاية المقدمة للمريض.

صيدلي العيادات الخارجية لأمراض الدم والأورام الصلبة، هو المسئول عن:

• الإجابة عن تساؤلات المرضى والاستشاريين حول تأثيرات وتفاعلات الأدوية ذات الصلة بالبروتوكولات العلاجية، خاصة إذا كانت بروتوكولات جديدة، وكان الصيدلي يقوم بأول مراجعة لتوجيهات الاستشاري في العيادات الخارجية لأمراض الدم والأورام الصلبة.
• فريق صيادلة العيادات الخارجية، يقوم بمراجعة الملف الشخصي للمريض، والتأكد من عدم وجود تعارض أو تفاعلات بين الأدوية التي أوصى بها الاستشاري.
• صيدلي العيادات الخارجية، يقوم أيضًا بالتواصل مع الطبيب المعالج لمراجعة الخطة العلاجية للمريض.

يتولى الصيدلي مراجعة ما يلي:

• تشخيص حالة المريض، ومتابعة تبعات جلسة العلاج الكيميائي الأخيرة.
• جلسة العلاج الكيميائي الحالية بما في ذلك: الجرعات، معدل التكرار، وقت الحقن وتبعات إعطاء الدواء.
• مراجعة التاريخ المرضي المتعلق بالعلاج المقرر.
• التأكد من وصول معدلات تحاليل المريض إلى الحد الأدنى اللازم لبدء الجلسة الجديدة من العلاج الكيميائي من حيث صورة الدم ووظائف الكبد والكلى وفقًا لكل بروتوكول علاجي.
• متابعة الملف المرضي للمريض لضمان أقصى قدر من الرعاية وضبط جرعات العلاج.

تخدم وحدة علاج اليوم الواحد 5000 حالة فى المتوسط شهريًا، بينهم حالات أورام صلبة، وأمراض دم من مرضى العيادات الخارجية.

كراسى وحدة علاج اليوم الواحد مخصصة للعلاج الكيميائى ونقل الدم.

تم تنظيم وحدة علاج اليوم الواحد كالآتي:

1. وحدة علاج اليوم الواحد للعلاج الكيميائى.
2. وحدة علاج اليوم الواحد الداعمة لمرضى حمى نقص المناعة ومرضى المتابعة ونقل الدم.
3. صيدلية وحدة علاج اليوم الواحد لأدوية المنزل.
4. مراجعة عملية إعطاء العلاج الكيميائى.

مجال عمل صيدلى وحدة علاج اليوم الواحد:

• مراجعة اسم المريض والرقم الطبى والخصائص الديموغرافية (الوزن، الطول، السن).
• مراجعة تشخيص المريض وتصنيف المخاطر ومرحلة المرض.
• مراجعة دورتين سابقتين للعلاج الكيميائى على الأقل، طبقًا للخطة الخاصة بكل بروتوكول وملاحظات العيادة المشتركة إن وجدت.
• مراجعة الدورة المطلوبة من العلاج الكيميائى (الأدوية، الجرعات، التكرار، الحد الأدنى للتخفيف، مسار الحقن، معدل ومدة الحقن الوريدى) طبقًا لكل بروتوكول.
• مراجعة تاريخ المريض من حيث الحساسية والسمية، للأخذ فى الاعتبار تعديل الجرعة إذا تطلب الأمر.
• حساب جرعات الأدوية المحضرة بالمقارنة بأمر الطبيب المكتوب طبقًا لنظام الجرعات، معدل الحقن الوريدى، التخفيف.

دور الصيدلى فى وحدتى الرعاية الخاصة والمؤقتة:

دور الصيدلى هو إدارة عمليات تداول الدواء فى وحدتى الرعاية الخاصة والمؤقتة، ويتضمن ذلك:

• متابعة التدفق العام للأدوية من حيث توافرها، الاستلام من قبل الإدارة وإزالة النفايات.
• جولة يومية مع الاستشارى والطبيب فى حجرة كل مريض ومتابعة التحديثات الإكلينيكية.
• إعطاء المشورة عن كيفية استخدام الدواء وتعديل جرعات الأدوية، أو معدل التكرار، اعتمادًا على نتائج المريض المعملية أو التفاعل الدوائى أو نتائج مراقبة الأدوية المعالجة.
• ضمان معرفة الممرضات باستخدامات الأدوية أو إعطائها.
• إدارة تخزين الأدوية وسلامة وضمان وصولها إلى حجرة المريض.
• الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية طبقًا للقواعد الارشادية للأمراض المعدية.
• تغطية 24 ساعة لمرضى وحدة الرعاية الخاصة والمؤقتة وتعديل الأدوية تبعًا لذلك.

قائمة مسئوليات صيادلة وحدة الرعاية الخاصة والمؤقتة:

• مراجعة قائمة المرضى الذين تم دخولهم حديثًا.
• التحقق من الحد الأدنى من المتطلبات لبدء دورة الدواء الموصوف طبقًا لبروتوكول العلاج.
• مراجعة التاريخ المرضى للمريض لتعديل جرعة الدواء إذا تطلب الأمر.
• التأكد ما إذا كان المريض حاليًا يخضع لتخصصات طبية متعددة أو يحتاج أدوية داعمة.
• التحقق من التفاعل الدوائى بين جميع الأدوية الحالية ودورة العلاج الكيميائى الموصوف للمريض.
• إعداد ملخص حالة كامل لجميع المرضى الجدد بما فى ذلك مرضى العلاج الداعم.
• كتابة كل الملاحظات الخاصة لصيدلى الفترة الليلية للمتابعة.
• التوفيق بين قوائم الأدوية على سرنر لجميع المرضى الجدد.
• التوفيق بين قوائم الأدوية على سرنر لجميع المرضى المحولين، وتسليم كل الأدوية مع الخطة المطلوبة لصيدلى القسم الداخلى.
• تسجيل أمر العلاج الكيميائى لمرضى وحدة الرعاية الخاصة والمؤقتة على سرنر.
• تتم عملية التسليم من خلال ملخصات الحالات أو قائمة المرضى على سرنر.
• توثيق جميع الخطط المستقبلية المتوقعة للمريض.
• تحضير الأدوية التى تُؤخذ عن طريق الفم للمرضى الذين يستعدون للخروج من المستشفى.