مرض الهودجيكن:
سرطان الغدد الليمفاوية هو ثالث سرطان شيوعا في مرحلة الطفولة
مرض الغدد الليمفاوية الهودجكين هو ورم يؤدى إلى تكون خلايا سرطانية خبيثة فى الجهاز الليمفاوى
و هو جزء من جهاز الجسم المناعى. الجهاز الليمفاوى يتكون من السائل الليمفاوى و هو سائل شفاف عديم اللون ينتقل عبر الجهاز الليمفاوى
و يحمل كريات دم بيضاء تسمى الكريات الليمفاوية و هى تحمى الجسم من العدوى و نمو الأورام.
العوامل التى تزيد من إحتمالية الإصابة :
قد يؤثر العمر و الجنس فى نسب الإصابة بالمرض حيث يصيب الذكور أكثر من الإناث فمثلاً فى مستشفى 57357 هو أكثر شيوعا عند الصبيان بنسبة 73% و عند البنات يمثل 27%. مستشفي 57357 تستقبل جميع الحالات من سن يوم إلى 18. وأعلى نسبة الإصابة بالمرض بهذا المرض في الأطفال يحدث في الفئات العمرية التالية: من سن 5 إلي 10 سنوات و 10 إلي 15 سنوات.و من العوامل التى تزيد نسبة الإصابة أيضاً هى الإصابة بفيروس أبساتين بار و أن يكون للمريض أخ أو أخت مصابة.
الأعراض:
– إنتفاخ غير مؤلم فى العقد الليمفاوية فى الرقبة أو الصدر أو تحت الإبط أو أعلى الفخذ، حمى، تعرق ليلى، فقدان الوزن لسبب مجهول أو حكة فى الجلد
الفحوصات التى تجرى للكشف عن مرض ورم الهودجكين:
الفحص الطبى عل يد طبيب مختص و التاريخ المرضى.
خزعة العقدة الليمفاوية ( ومعناها استئصال جزء من العقدة الليمفاوية المصابة أو إستئصالها بالكامل)
التحاليل الطبية :تحليل صورة دم كاملة CBC، معدل ترسيب الدم ECR، دراسات كيمياء الدم.
تصوير الصدر بالأشعة السينية و التصوير المقطعى (CT Scan )
مسح العظم (إجراء يستخدم للتحقق من وجود خلايا سريعة الإنقسام)
مقارنة الصفات المناعية الظاهرية ( تحليل لمعرفة نوع الكريات الليمفاوية السرطانية المسببة للورم)
يتم تحديد مرحلة الورم خلال اسبوع الى 10 ايام منذ دخوال المريض المستشفى.
مراحل تطور ورم الهودجكين:
يتكون من أربعة مراحل و الرابعة هى الأكثر خطورة و تختلف المراحل على حسب عدد الغدد الليمفاوية المصابة أو
ما إذا كان هناك عضو أخلر مصاب أو لا (مدى إنتشار الورم)
مرحلة 1 : يوجد السرطان فى عقدة ليمفاوية واحدة. بنسبة 14.1 % من إجمالى حالات الهودجكين داخل المستشفى
مرحلة 2 : يوجد السرطان فى عقدتان ليمفاويتان أو أكثر فى نفس جهة الحجاب الحاجز (و هو عضلة موجودة تحت القفص الصدري أو حاجز عضلي يفصل بين القفص الصدري والتجويف البطني (المعدة,الكبد,الأمعاء)). بنسبة 43.7% من إجمالى حالات الهودجكين داخل المستشفى.
مرحلة 3 : يوجد السرطان فى مجموعات عقد ليمفاوية على جانبى الحجاب الحاجز. بنسبة 24.5% من إجمالى حالات الهودجكين داخل المستشفى.
مرحلة 4 : يوجد السرطان فى عضو أو أكثر ليست جزءاً من الجهاز الليمفاوى و قد يكون فى عقد ليمفاوية مجاورة لتلك الأعضاء أو يوجد السرطان فى عضو واحد ليس جزءاً من الجهاز الليمفاوى و فى عقد ليمفاوية بعيدة عن ذلك العضو. بنسبة 17.7% من إجمالى حالات الهودجكين داخل المستشفى.
بمقرنة بمستشفى 57357 و طبقا لما ورد فى ( Cancer research UK) نجد ان نسب المراحل تلك بانجلترا كالتالى :
| Stage at Diagnosis | Proportion of cases | |
| UK | 57357 | |
| Stage I | 24.4% | 14.1% |
| Stage II | 30.8% | 43.7% |
| Stage III | 15.4% | 24.5% |
| Stage IV | 12.8% | 17.7% |
| Stage not known | 16.7% | 0% |
خطة العلاج:
كل المصابين بورم الهودجكين يتم إعطائهم جرعة مكثفة من العلاج الكيماوى و تتراوح المدة من أربعة إلى ستة دورات علاجية و كل دورة تستغرق 28 يوم و لو كانت حالة المريض تستدعى علاج إضافى يخضع المريض لشهر إضافى من العلاج الإشعاعى و لكن يكون هناك فترة إستراحة بين العلاج الإشعاعى و العلاج الكيماوى و تبلغ مدتها شهر
نسب الشفاء لهذا المرض:
فى مستشفى 57357: 96%
عالمياً : 98% -96%
وذلك يدل أن مستشفي 57357 تسعى وإن شاء الله ستصل إلى نسب الشفاء العالمية.