- 19057
فيروس الورم الحليمي البشرى (HPV)
: حماية الصحة من خلال التطعيم ومسحات عنق الرحم
فيروس الورم الحليمي البشرى (HPV) هو عدوى منقولة جنسياً شائعة تصيب ملايين الأشخاص حول العالم. مع وجود أكثر من 200 نوع مختلف، يمكن لبعض السلالات أن تؤدي إلى مضاعفات صحية مختلفة، بما في ذلك سرطان عنق الرحم. في هذا المقال، نتعمق في أهمية فيروس الورم الحليمي البشرى، ودور اللقاحات في الوقاية، وأهمية مسحات باب في الكشف المبكر.
فهم فيروس الورم الحليمي البشرى:
فيروس الورم الحليمي البشرى هو مجموعة من الفيروسات يمكنها إصابة المنطقة التناسلية، وكذلك الفم والحلق. ينتشر بشكل أساسي من خلال الاتصال الجنسي المباشر، وتختفي معظم الإصابات من تلقاء نفسها دون أن تسبب أي أعراض. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي العدوى المستمرة ببعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشرى عالية الخطورة إلى الإصابة بالسرطان، وخاصة سرطان عنق الرحم عند النساء.
التطعيم كدرع:
من أضمن الطرق للحماية من سرطانات مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشرى هي التطعيم. يعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشرى أداة مهمة في الوقاية من الإصابة بأنواع فيروس الورم الحليمي البشرى عالية الخطورة الأكثر شيوعًا. يتم إعطاء اللقاح في سلسلة من الحقن، ويوصى به لكل من الذكور والإناث أثناء المراهقة، قبل أن يصبحوا نشيطين جنسياً. من خلال التطعيم المبكر، يمكن للأفراد بناء دفاع قوي ضد فيروس الورم الحليمي البشرى، مما يقلل من خطر الإصابة بالسرطانات المرتبطة به في وقت لاحق من الحياة.
دور المسحات :
في حين أن التطعيم يوفر تدبيرًا وقائيًا قويًا، فإن مسحات عنق الرحم المنتظمة تظل ضرورية للكشف المبكر والتدخل. تتضمن مسحات عنق الرحم أو اختبارات جمع خلايا من عنق الرحم للبحث عن أي تشوهات. يسمح اكتشاف التغيرات ما قبل السرطانية مبكرًا بالتدخل الطبي الفوري، مما يمنع تطور سرطان عنق الرحم. قد يختلف تواتر مسحات باب بناءً على عوامل الصحة الفردية والعمر، ويمكن لأخصائي الرعاية الصحية توجيه الأفراد حول جدول الفحص المناسب.
نهج شامل:
يوفر الجمع بين تطعيم فيروس الورم الحليمي البشرى ومسحات عنق الرحم المنتظمة استراتيجية شاملة لحماية الصحة من مخاطر فيروس الورم الحليمي البشرى. يعزز التطعيم المناعة، مما يقلل من احتمالية الإصابة، بينما تعمل المسحات كأداة تشخيصية حاسمة، مما يسمح لأخصائي الرعاية الصحية بتحديد المشكلات المحتملة ومعالجتها في مرحلة مبكرة.
كسر الوصم وتعزيز الوعي:
تعزيز الوعي حول فيروس الورم الحليمي البشرى، واللقاح، وأهمية الفحوصات المنتظمة أمر محوري في كسر الوصمة المرتبطة بالعدوى المنقولة جنسياً. تساهم المحادثات المفتوحة حول الصحة الجنسية في تبني نهج أكثر استنارة واستباقية للرعاية الصحية الوقائية.
استنتاج:
في مجال الصحة العامة، يعد فهم ومعالجة تأثير فيروس الورم الحليمي البشرى أمرًا بالغ الأهمية. يمثل التطعيم ومسحات باب عناصر رئيسية في مكافحة سرطانات مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشرى، مما يوفر للأفراد الوسائل لحماية صحتهم ورفاهيتهم. من خلال تبني هذه التدابير الوقائية وتعزيز الحوار المفتوح، يمكننا العمل نحو مستقبل يتم فيه تقليل تأثير فيروس الورم الحليمي البشرى بشكل كبير، ويتم إنقاذ الأرواح من خلال ممارسات الرعاية الصحية الاستباقية
توفر مستشفي سرطان الأطفال مصر 57357 عيادة خاصة تقدم خدمة مسحات عنق الرحم للحجز و الإستفسار يرجي الإتصال علي 19057.
أنواع عديدة من السرطان من الممكن أن تكون موروثة داخل العائلة الواحدة. سرطانات الثدي والمبيض والبروستاتا، وسرطان القولون هي بعض من هذه السرطانات نناقش بعضهم هنا بإيجاز.
العديد من النساء يشعرون بالقلق من كون سرطان الثدي يبدو وراثياً. رغم أن السيدة التي لديها قريبات من الدرجة الأولى (الأم، الأخت، أو ابنة) مصابات بسرطان الثدي عرضة للإصابة به أكثر من أي سيدة أخرى ليس لديها تاريخ عائلي مع هذا السرطان، يظل معظم حالات سرطان الثدي، حتى تلك التي بين الأقارب، ليست جزءا من متلازمات السرطان الموروث الناجم عن طفرة جينية موروثة.
فرصة أن شخصا ما لديه النمط الوراثي من سرطان الثدي تكون عالية إذا بدأت أعراض المرض في الظهور في مقتبل العمر أو عند حدوث السرطان لدى العديد من أفراد العائلة الواحدة. سرطان الثدي الموروث يحدث كنتيجة عن طفرات جينية في جينات مختلفة، لعل أشهرها تلك الطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2، مما يعرف بمتلازمة سرطان الثدي و المبيض الوراثي. بالإضافة إلى سرطان الثدي و سرطان المبيض، هذه المتلازمة يمكن أن تؤدي أيضا إلى سرطان الثدي عند الذكور، وسرطان البنكرياس، وسرطان البروستاتا.
يُنصح السيدات اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي بالخضوع للإستشارة الوراثية لتقدير إحتمالية إصابتهم بسرطان الثدي الموروث ومن ثم البدء في التصوير الشعاعي للثدي والإختبارات السريرية للكشف عن سرطان الثدي في سن أصغر من 40 عاما.
أحد أسباب سرطان القولون الوراثي هو مرض يسمى بالسلائل الغدية الوراثية (FAP). المرضى المصابون بهذا المرض تظهر عندهم أورام حميدة في القولون خلال سنوات المراهقة. إذا لم يتم التعامل معها، واحدة على الأقل من هذه الاورام الحميدة تتحول لسرطان. هذا المرض ناجم عن طفرة في جين APC و التي من الممكن الكشف عنها معملياً. في حالة تشخيص المرض في وقت مبكر من الحياة، يلجأ الأطباء عادةً إلى إزالة القولون لمنع ظهور السرطان.
و من المتلازمات الوراثية الشائعة التي تزيد من خطر تعرض الشخص لسرطان القولون الوراثي، متلازمة لينش. الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة معرضين بشكل كبير للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. معظم هذه السرطانات تحدث قبل سن الـ50. الأشخاص المصابين بلينش قد يكون لديهم أيضا بعض الأورام الحميدة في القولون، و لكن بعدد أقل من تلك التي تظهر عند المصابين بمرض السلائل الغدية الوراثية (FAP) . تؤدي متلازمة لينش أيضا إلى ارتفاع مخاطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم عند النساء. هذا بالإضافة إلى سرطان المبيض و المعدة و الأمعاء الدقيقة و البنكرياس و الكلى و المخ و الحالب.
تنتج متلازمة لينش عن طريق طفرات في أحد جينات إصلاح الحمض النووي الجينات مثل MLH1، MSH2، MSH6، PMS1، أو PMS2. الشخص الذي يُعرف بحمله أحد هذه الطفرات قد يبدأ بفحص القولون بدءاً من سن العشرينات للكشف عن السرطان والاورام الحميدة في وقت مبكر. قد يلجأ الأطباء إلى استئصال معظم القولون في محاولة لمنع السرطان من الظهور. السيدات المصابات بمتلازمة لينش يتم اخضاعهن للفحص الدوري للكشف عن سرطان بطانة الرحم أو حتى استئصال الرحم خاصةً بعد الإنتهاء من إنجاب الأطفال.
شأنه شأن سرطانات الكبار، معظم سرطانات الطفولة غير وراثية. أنواع قليلة من السرطانات في مرحلة الطفولة يمكن أن تُورث داخل العائلة بعضها نتيجة لمتلازمات السرطان الوراثي.
سرطان الشبكية: هو سرطان العين الذي يبدأ في مرحلة الطفولة و يمكن أن يكون ناجماً عن طفرة موروثة في جين RB1. ثلث الأطفال المصابين بسرطان الشبكية ورثوه من أحد والديهم، و أشقائهم و ذريتهم معرضين أيضاً للإصابة بسرطان الشبكية. ليس هذا فحسب، بل هم معرضون للإصابة بسرطان الشبكية في كلتا العينين أو بأنواع أخرى من السرطان، بما في ذلك سرطانات العظام و المخ و الجيوب الأنفية، و نوع من سرطان الجلد يسمى بالميلانوما.
متلازمة لي فروميني: يحدث عندما يرث الشخص طفرة في جين P53 و يكون معرضاً للإصابة بالساركوما و سرطان الدم و سرطان المخ. و أيضا يزيد من إحتمالية الاصابة بسرطان الثدي والغدد الكظرية. وأظهرت إحدى الدراسات أن 15٪ من المرضى أصيبوا بنوعين أو أكثر من السرطان.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لنوع معين من السرطان قد يرغبون في معرفة التركيبة الجينية الخاصة بهم. هذه المعرفة قد تساعدهم و ذويهم في تخطيط الرعاية الصحية للمستقبل و تمكنهم من التنبؤ بإمكانية حدوث أنواع معينة من السرطان خلال حياتهم و من ثم إتخاذ التدابير الوقائية. و حيث أن الطفرات الجينية الموروثة تصيب جميع خلايا جسم الشخص، لذا فإنها كثيرا ما يمكن تحديدها من خلال الاختبارات الجينية التي تُجرى على عينات الدم.
الكشف المبكر عن السرطان يزيد بشكل كبير من فرص نجاح العلاج. هناك ذراعين رئيسيين للكشف المبكر عن السرطان:
التوعية:
هو نشر المعرفة بالعلامات التحذيرية للسرطان و إتخاذ إجراءات فورية تؤدي إلى التشخيص المبكر. زيادة الوعي بالعلامات التحذيرية للسرطان، بين الأطباء والممرضين وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية وكذلك بين عامة الناس، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نسب الشفاء من المرض. تشمل هذه العلامات المبكرة للسرطان؛ التورم، القروح التي لا تلتئم، نزيف غير طبيعي، عسر الهضم المستديم ، بحة في الصوت مزمنة. التشخيص المبكر له أهمية خاصة لسرطانات الثدي وعنق الرحم والفم والحنجرة والقولون والمستقيم، والجلد.
هذا و ينصح المتخصصون بالقيام بالخطوات التالية للسيطرة على صحتك و تقليل خطر السرطان.
و لمزيد من المعلومات قم بزيارة الصفحة الخاصة بالتوعية
الفحص:
هو القيام باختبارات بسيطة على الأصحاء من أجل تحديد الأفراد الذين ربما لديهم المرض و لكن لم تظهر عليهم الأعراض بعد. و من الأمثلة على ذلك؛ فحص سرطان الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي (الماموجرام) وفحص سرطان عنق الرحم باستخدام مسحات عنق الرحم.
و يمكن الكشف المبكر عن الأورام عن طريق:
برامج الفحص الجماعي للسكان
هو عبارة عن القيام بإختبارات بسيطة على أكبر عدد ممكن من السكان بغرض التنبؤ بإمكانية إصابتهم بالسرطان. عادة ما يكون للكشف المبكر عن السرطانات الشائعة في المجتمع مثل؛ سرطان الثدي و عنق الرحم و القولون.
نجاح برامج الفحص الجماعي للسكان يعتمد على عدد من المبادئ الأساسية:
لا تنصح منظمة الصحة العالمية ببدء برامج الفحص الجماعي للسكان إلا إذا أثبتت فعاليتها، و عند توافر الموارد الكافية (من الأفراد والمعدات) لتغطية أكبر عدد ممكن من جميع الفئات المستهدفة، و عند وجود بنية تحتية لتأكيد التشخيص و علاج ومتابعة من يُثبت إصابتهم بالمرض، و أيضاً عندما تكون إحتمالية ظهور المرض في المجتمع عالية بما فيه الكفاية لتبرير الجهد المبذول و تكاليف الفحص.
ينبغي الأخذ في الإعتبار عدد من العوامل عند النظر في إعتماد أي من أساليب الفحص، منها:
ويهدف الفحص للتأكد من أن أقل عدد ممكن من المرضى لا يتم تشخيصهم (حساسية عالية) وأقل عدد ممكن من غير المرضى يتم إخضاعهم لمزيد من الإاختبارات التشخيصية (قدرة تحديدية عالية). أما إذا كانت إحتمالية ظهور المرض في المجتمع منخفضة جدا، حتى في وجود أفضل إختبارات الفحص، تكون برامج الفحص الجماعي للسكان غير فعالة.
برامج الفحص الموجهة للفئات الأكثر عرضة للسرطان
الكشف عن السرطان في المتلازمات الوراثية
حوالي 5-10٪ من جميع حالات السرطان وراثية، مما يعني أن يتم تمرير طفرات في جينات معينة من الشخص لذريته. الأفراد الذين يرثون واحدة من هذه الطفرات الجينية معرضين للإصابة بالسرطان خلال حياتهم. حاليا، أنواع عديدة من السرطان تم ربطها بطفرات جينية تجعل حامليها أكثر عرضة للإصابة بالسرطان؛ ومع ذلك، لم تحدد بعد الأسباب الوراثية لجميع أنواع السرطان.
بماذا يشعر مريض سرطان القولون؟
معظم المرضى يشعرون بالصدمة والإنزعاج عندما يعلمون بإصابتهم بالسرطان. وقد يشعرون أيضا بالخوف و الإرتباك و الغضب و عدم قدرة على التحكم بالأمور، و قد يشعر بعض المرضى بالذنب.
كل مريض يتفاعل مع تلك المشاعر بطريقته الخاصة. المشاعر جزء طبيعي من التوصل الى تأقلم مع مرض السرطان.
ليس المريض فقط من تنتابه تلك المشاعر، و لكن أيضاً عائلته وأصدقائه.
قد يشعر المريض بالعزلة و عدم الرغبة في التحدث إلى الناس، ومن الطبيعي أن يشعر بالحرج في البداية من وجود سرطان القولون أو المستقيم، و ذلك لأن الكثير منا يعتبر عادات دخول الحمام من الأمور الشخصية.
من الذين يمكنهم المساعدة؟
الأطباء المتخصصين
الممارس العام
ممرضة متخصصة
الأخصائي الإجتماعي
يمكن للمريض الاتصال بهم إذا شعر بأي مشاكل أو مخاوف. ويمكنه أيضاً التحدث مع الأشخاص الآخرين الذين مروا بتجارب مماثلة و نجحوا في تخطيها.
التعايش مع تشخيص المرض
قد يكون من الصعب جداً في البداية التأقلم مع تشخيص سرطان القولون، سواء عملياً وعاطفياً. من المحتمل الشعور بالضيق والخوف و الإرتباك أو أن الأمور تخرج عن نطاق السيطرة. المرضى الذين لديهم معلومات كافية عن مرضهم وكيفية العلاج أكثر قدرة على إتخاذ القرارات والتعايش مع مرضهم.
الكثير من الناس يعيشون بعد الإصابة بسرطان القولون، ولكن العلاج يمكن أن يكون شاقاً ويستغرق وقتاً للتعافي من السرطان بشكل كامل. بعض الآثار الجانبية تتحسن بشكل عام خلال الأسابيع والأشهر الأولى بعد إتمام العلاج، ولكن البعض الآخر قد يكون طويل الأمد.
كيف لسرطان القولون يمكن أن يؤثر على المريض جسدياً؟
سرطان القولون وعلاجه قد يسبب بعض التغيرات الجسدية. هذه التغيرات يمكن أن يكون من الصعب التأقلم معها.
فجراحة سرطان القولون قد تسبب ندبة (و تسمى فتحة الصناعية)، و بالأخص إذا قام الطبيب بإستئصال الجزء الاخير من المستقيم.
و أيضاً بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي للقولون قد يصاب المريض بالإسهال وبالأخص إذا تمت إزالة جزء كبير من الأمعاء. وأيضاً قد يكون الإسهال بالتناوب مع الإمساك. لذا هناك حاجة إلى تغيير النظام الغذائي الخاص بالمريض ليساعده، قدر الإمكان، على أن تعمل الأمعاء بشكل طبيعي.
مشكلة أخرى قد تواجه مرضى سرطان القولون وهي شعورهم بالإرهاق و التعب الشديد، وخاصة خلال فترة تلقي العلاج أو إذا كانت حالة المريض متأخرة.
التعايش مع الفتحة الصناعية الناتجة عن استئصال القولون
ما هي الفتحة الصناعية؟
إذا قام الطبيب بإزالة القولون أو الأمعاء كجزء من العلاج، يتم تحويل مخرج الأمعاء الى فتحة في البطن، تسمى الفتحة الصناعية (stoma).
عند بعض المرضى يكون تحويل القولون مؤقتاً لبضعة أشهر لحين تماثلهم للشفاء من السرطان. ولكن البعض الآخر يُستأصل القولون بشكل دائم، وقد يستغرق المريض بعض الوقت ليعتاد على التعايش مع الفتحة الصناعية.
الحالة النفسية
عندما يقرر الطبيب إزالة القولون، من الطبيعي أن يشعر المريض بالقلق من صورته أمام الناس وردود أفعالهم. أثناء وجود المريض في المستشفى فإن الطبيب المختص و الممرضة سوف يقومان بتدريبه على كيفية إدارة الفتحة الصناعية، لذا قد يكون من المفيد أن يتواجد مع المريض أحد أفراد الأسرة المقربين.
كلما تعلم المريض كيفية العناية بالفتحة الصناعية كلما كان تأثيرها على حياته اليومية أقل وأقل. مع مرور الوقت، فإن أمور الحياة الطبيعية مثل الذهاب إلى العمل، والحياة الإجتماعية والمشاركة في الألعاب الرياضية والهوايات يكون أسهل.
قد يقلق المريض من تأثير وجود ثغر على علاقته بالناس و خاصة المقربين منه. قد يكون لديه مخاوف حول الكيس الملحق بالفتحة الصناعية من حيث التسريب و صدور رائحة منه.
تم تصميم أكياس الفتحة الصناعية بشكل جيد بحيث أنها لا يمكن رؤيتها من خلال الملابس ولا يصدر عنها أي رائحة أو تسريب. إذا لاحظ المريض أي رائحة أو تسرب، يجب عليه التحدث إلى الطبيب أو الممرضة، ربما الكيس المستخدم لا يناسبه. يمكنهما إجراء بعض التغييرات على الفتحة الصناعية أو استخدام نوع مختلف من الأكياس.
الذهاب إلى العمل
عادة لا يسبب استئصال القولون أو الأمعاء أي فارق أثناء تأدية معظم الأعمال ما لم تتضمن الأعمال الشاقة. لذا يجب استشارة الطبيب أو الممرضة عن ملائمة الوظيفة لطبيعة المرض.
الرياضة والهوايات
وجود ثغر لا يمنع المريض من التمتع بهوياته المفضلة، فكل أنواع الأنشطة البدنية ممكنة حتى ممارسة التمارين الرياضية. يمكن للطبيب أو الممرضة تقديم المشورة حول كيفية العناية بالفتحة الصناعية أثناء ممارسة الهوايات أو القيام بالمهام اليومية.
الحياة الزوجية وسرطان القولون
معظم المرضى قادرين على التمتع بحياة زوجية طبيعية بعد إصابتهم بسرطان القولون. ولكنهم يحتاجون إلى بعض الوقت للتعافي بعد الجراحة، أو أي من العلاجات الأخرى، لذا يجب تجنب العلاقة الزوجية لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد العملية الجراحية. كثير من الناس لا يشعرون بالرغبة فيه أثناء تلقيها العلاج وذلك لوجود الآثار الجانبية للعلاج ومنها الإرهاق و التعب العام. هذا بالإضافة إلى أن استئصال القولون قد يشعر المريض بالخجل من التغيير الطارئ على جسمه.
أحيانا، يؤثر العلاج الإشعاعي أو جراحة المستقيم بالسلب على الأعصاب و الأعضاء التناسلية. الرجل قد لا يكون قادراً على الإنتصاب. والمرأة قد تجد أن العلاقة الزوجية أصبحت مختلفة، وذلك بسبب جفاف المهبل والألم الناتج عنه، وقد ينكمش المهبل قليلاً ويصبح أضيق.
هذه الآثار الجانبية لا تؤثر على كل من يتلقى علاج سرطان القولون وأنها، وإن حدثت، غالباً ما تتحسن مع مرور الوقت. ولكن في بعض الأحيان، يمكن لهذه الآثار أن تكون دائمة.
سرطان القولون و علاقته بالعمر
يعتبر تقدم العمر أكبر عوامل الخطورة للإصابة بسرطان القولون. 80٪ من حالات سرطان القولون يتم تشخيصها عند الأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم سن الـ60. لذلك تزيد إحتمالية الإصابة بسرطان القولون كلما تقدم الإنسان في العمر. و مع ذلك، فإن العديد من سرطانات القولون يمكن منعها بإجراء تغييرات في النظام الغذائي وأسلوب الحياة.
تاريخ العائلة في الإصابة بسرطان القولون
وجود العديد من الأقارب المصابين بسرطان القولون، وخاصة إذا كانوا في أجيال مختلفة من العائلة، يوحي بوجود عامل وراثي للإصابة سرطان القولون يجري في العائلة. وأيضا، وجود واحد أو أكثر من الأقارب تم تشخيصهم في سن مبكرة للغاية. يمكن أن يُشك في وجود عامل وراثي مسبب لسرطان القولون إذا كان؛
واحد من أقرباء الدرجة الأولى تم تشخيصه قبل سن 45
إثنين من أقرباء الدرجة الأولى تم تشخيصهم في أي سن
(أقرباء الدرجة الأولى هم الأبوين أو الأخ أو الأخت أو الإبن أو الإبنة)
يجب ليتم إعتبار وجود عامل وراثي مؤثر، أن يكون الأقارب المصابين بالمرض على نفس الجانب من العائلة.
يجب استشارة الطبيب في حالة الشك بوجود عامل وراثي للإصابة بسرطان القولون. قد يقوم الطبيب بالسؤال عن تاريخ المرض في العائلة و أيضا تاريخ العائلة مع الأنواع الأخرى للسرطان. و قد يلجأ أيضاً إلى إجراء إختبارات الدم كجزء من هذا الكشف.
إذا تم إثبات وجود عامل وراثي في العائلة، فإن أفراد العائلة حينها يُنصحون بالمتابعة لدى طبيب متخصص في سرطان القولون.
ان هناك معلومات عن فحص الأشخاص المعرضين لخطر ارتفاع الإصابة بسرطان القولون في هذا القسم.
الأمراض الوراثية
حالتين وراثيتين يمكن أن تزيدا من خطر الإصابة بسرطان القولون وهما السلائل الغدية الوراثية و متلازمة لينش. و هما مسؤولان عن 5% من إجمالي حالات سرطان القولون.
الزوائد اللحمية الوراثية (Familial adenomatous polyposis)
هو مرض وراثي نادر و مسؤول عن حوالي 1٪ من حالات سرطان القولون و يسبب الكثير من الأورام الغير سرطانية الصغيرة (التي تسمى السلائل أو الزوائد اللحمية الحميدة) في الأمعاء الغليظة. بعض هذه الأورام الغير سرطانية يتطور بتقدم العمر إلى أورام سرطانية و لأن المرضى المصابين بهذا المرض لديهم الكثير من الأورام الحميدة، فإن إحتمالات الإصابة بسرطان القولون لديهم عالية قبل الأربعينيات و الخمسينيات من العمر. لذا يوصي المتخصصون باستئصال كامل القولون قبل سن الـ25 ومن ثم الوقاية من خطر الإصابة بسرطان القولون.
الجدير بالذكر أن 25% من حالات الزوائد اللحمية الوراثية يصابون به بدون وجود تاريخ لهذا المرض في عائلاتهم و ذلك بسبب حدوث طفرة جينية عن طريق الصدفة و ليست موروثة من أحد الأبوين.
متلازمة لينش (Lynch Syndrome)
متلازمة لينش هو اضطراب وراثي نادر يزيد من خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان، لا سيما سرطان القولون والمستقيم و أيضا سرطانات المعدة و الأمعاء الدقيقة و الكبد و قنوات المرارة و المخ و الجلد. السيدات المصابات بلينش عرضة للإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم.
و هو مسؤول عن 4% من إجمالي حالات سرطان القولون في حين أنه مسؤول عن 40% من حالات سرطان القولون المُكتشفة قبل سن الثلاثين.
وهو ناتج عن عن طفرة جرثومية في أحد جينات إصلاح عدم تطابق الحمض النووي. ليس كل الناس الذين يرثون هذه الطفرة الجينية يصابون بالسرطان.
52٪ -82٪ يصابون بسرطان القولون والمستقيم (متوسط العمر 44-61) و 6٪ -13٪ يصابون بسرطان المعدة (متوسط العمر 56) و 25٪ -60٪ من النساء يصابون بسرطان بطانة الرحم (متوسط العمر 48-62) و 4٪ -12٪ يصابون بسرطان المبيض (متوسط العمر 42).
الزوائد الحميدة في القولون
زوائد في القولون، و تسمى بالسلائل الحميدة أو الأورام الغير سرطانية. ولكنها يمكن أن تتطور إلى أورام سرطان بتقدم العمر. في الواقع، معظم سرطانات القولون تتطور من أورام حميدة. و هي أورام شائعة جدا لدرجة أن حوالي شخص من كل 4 أشخاص (25%) لديه ورم حميد واحد على الأقل قبل سن الـ50، هذه النسبة تزيد إلى 50% عند سن الـ70. لكن نسبة صغيرة جداً من هذه الأورام تتطور إلى سرطان و يستغرق هذا سنوات ليحدث. ورم حميد قطره 1 سم لديه إحتمالية 1 في كل 6 ليتحول إلى سرطان في خلال 10 أعوام.
إلتهاب القولون التقرحي و مرض كرون
إلتهاب القولون التقرحي و مرض كرون و أمراض القولون المزمنة تسبب إلتهاب مزمن في القولون. وجود أي من هذه الأمراض لسنوات عديدة يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. حوالي 1% من حالات سرطان القولون ناتجة عن إلتهاب القولون التقرحي.
زيادة خطر الإصابة بالسرطان ناتج عن أن الإلتهاب المزمن يضر ببطانة القولون مما يزيد الحاجة لإصلاح نفسها مراراً و تكراراً. هذه الزيادة في معدل دوران الخلية يزيد من خطر تكون السرطان.
الإصابة المسبقة بالسرطان
إذا كانت هناك إصابة مسبقة بسرطان القولون، فإن إحتمالية إرتداد المرض تكون عالية. لذا ربما يلجأ الطبيب لإخضاع المرضى السابقين للفحص الدوري ليتسنى له الكشف المبكر عن إرتداد المرض.
أيضاً، تظهر الدراسات أن الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية، أو سرطان الخصية، أو سرطان الرحم تزيد لديهم مخاطر الإصابة بسرطان القولون. قد يكون هذا راجع إلى التغيرات الجينية المصاحبة للمرض أو الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج السرطان الأول.
كيف تعمل الأمعاء
الأمعاء هو جزء من الجهاز الهضمي الذي يقوم بالتعامل مع جميع المواد الغذائية التي نتناولها ويحولها إلى طاقة ليستخدمها الجسم. كما أنه يتخلص من أي نفايات صلبة من الجسم.
وتنقسم الأمعاء إلى:
الأمعاء الدقيقة
الأمعاء الغليظة (و هي القولون و المستقيم)
الأمعاء الدقيقة
الأمعاء الدقيقة هي أطول جزء من الأمعاء – حوالي 6 أمتار – بينما الأمعاء الغليظة طولها حوالي 1.5 متر. و تسمى بالأمعاء الدقيقة الصغيرة لأنها أضيق بكثير من الأمعاء الغليظة. عندما يتم ذكر سرطان الأمعاء فإن المقصود به هو سرطان القولون و المستقيم (الأمعاء الغليظة). سرطان الأمعاء الدقيقة من النادر جدا حدوثه.
بعد إبتلاع الطعام، فإنه يمر عبر المريء إلى المعدة، حيث تبدأ عملية الهضم، ثم يمر إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تستمر عملية الهضم و يمتص الجسم المواد المغذية من الطعام، ثم ينتقل الطعام المهضوم إلى الأمعاء الغليظة.
الأمعاء الغليظة
تقوم الأمعاء الغليظة بامتصاص الماء من الطعام المهضوم أثناء مروره بها، و تتبقى الفضلات التي يتم التخلص منها في البراز. بينما يقوم المستقيم بتخزين البراز حتى يتم إخراجه إلى خارج الجسم بفعل حركة الأمعاء.
الأمعاء الغليظة تنقسم إلى 5 أقسام يمكن أن يتكون السرطان في أي منها و هم:
القولون الصاعد: يبدأ من الزائدة الدودية في نهاية الأمعاء الدقيقة صاعداً في الجانب الأيمن من البطن، الجزء الأول من القولون الصاعد معروف باسم الأعور
القولون المستعرض: يمتد بعرض الجسم من اليمين إلى اليسار، تحت المعدة
القولون النازل: يمتد نزولاً في الجانب الأيسر من البطن
القولون السيني: ينحني على شكل حرف ‘S’ ليربط القولون النازل بالمستقيم
المستقيم: الذي يربط الأمعاء بفتحة الشرج;
جدران الأمعاء تتكون من عدة طبقات من الأنسجة. سرطان القولون يبدأ في الطبقة الأعمق، بطانة الأمعاء. سرطانات القولون و المستقيم تستغرق من 5 إلى 10 سنوات لتتكون. معظمها تبدأ صغيرة على جدار الأمعاء، فيما يسمى بالورم الغدي أو السلائل، و التي إن تركت دون علاج، فإنها قد تصبح سرطانية و تنمو في طبقات العضلات تحت بطانة الأمعاء ثم تخترق جدار الامعاء. يمكن للسرطان حينها أن ينتشر في الأجهزة القريبة من الأمعاء، مثل المثانة، أو الرحم، أو البروستاتا.
ماذا يحدث إذا إنتشر سرطان القولون؟
ينتشر سرطان القولون إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق الجهاز اللمفاوي. يتكون الجهاز اللمفاوي من العديد من الغدد الليمفاوية، التي هي جزء من النظام المناعي للجسم. من أوائل الأجهزة التي ينتشر إليها سرطان القولون هي الغدد الليمفاوية المتواجدة في البطن. يمكن لسرطان القولون أيضا أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم. الكبد من الأجهزة المعروفة بإنتشار سرطان القولون و المستقيم إليها، وذلك لأن الدم يتدفق مباشرة من الأمعاء إلى الكبد.
سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعاً لدى الذكور (بنسبة 10.0٪ من إجمالي المصابين بالسرطان) بينما يمثل المرتبة الثانية لدى الإناث (بنسبة 9.2٪) طبقاً للمعدلات العالمية. 55٪ من حالات سرطان القولون تحدث في الدول المتقدمة، حيث أن أعلى المعدلات في أستراليا و نيوزيلندا، وأدناها في غرب أفريقيا . يقدر معدل الوفيات جراء الإصابة بسرطان القولون بـ8.5٪ من إجمالي عدد المصابين في العالم، مع زيادة كبيرة في هذه النسبة في المناطق الأقل نمواً في العالم (52٪)، مما يعكس تدني معدلات النجاة من السرطان في هذه المناطق. (طبقاً لإحصاءات منظمة الصحة العالمية)
اورام الثدي الحميدة
يجب أن نعلم انه هناك أنواع عديدة من اورام الثدي وليس كل ورم سرطان فأحياناً تكون الاورام حميدة وأحيانا تكون خبيثة. لذلك يجب علينا فهم كل أنواعة والتفرقة بينهم.
الأورام الحميدة التي ليست بسرطان ثدي معظم هذه الأورام تكون متعلقة بتغيرات هرمونية قبل انقطاع الطمث. واذا كنت فى سن اليأس ولاحظتي أي تغيرات يتوجب عليكي استشارة الطبيب.
عادة ما تظهر مشاكل الثدي الحميدة على شكل ألم. يمكن الكشف عن مشاكل الثدي الحميدة عن طريق الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية للثدي.
أهم شيء يجب تذكره هو عدم تجاهل مشاكل الثدي وعدم الخوف من استشارة الطبيب، يجب أن تتحدثي مع طبيبك في أي وقت تشعرين فيه بكتلة أو ألم أو اي تغييرات في الثدي مهما كان عمرك.
أشعر بألم في الثدي ماذا أفعل؟
أولا أي ألم في منطقة الثدي أو الإبط عادة ما تكون اسبابة هي النشاط الهرموني الزائد ، الحيض ، الحمل ، سن اليأس ، وأيضاً ممكن أن يكون بسبب أنسجة متكتلة تسمى بالثدي الكيسي الليفي(fibrocystic breasts) ، والتي قد تكون أكثر إيلامًا خلال أوقات معينة من الشهر.
لا يظهر سرطان الثدي عادة على شكل ألم إلا في مراحل متقدمة. إذا كان السرطان أكثر تقدمًا ومسببًا للأم قد يكون هذا بسبب أن الورم يضغط على العضو أو الأعصاب.(سرطان الثدي المتقدم يتبعه فى الأغلب ألم الثدي كعرض من أعراضه ، مع وجود أعراض أخري ككتلة كبيرة أو وجود تغير غير طبيعي فى الغدد الليمفاوية الإبطية)
بشكل عام ، ألم الثدي ليس علامة على الإصابة بسرطان الثدي. وإذا كنت تعانين من ألم في الثدي ، يجب أن تتحدثي مع طبيبك فقد يوصي طبيبك بحلول مؤقتة علاجية لـ آلام الثدي مثل فيتامين E ، زيت زهرة الربيع المسائية ، أو أرتداء حمالة صدر داعمة.
وعادة مايستخدم الطبيب للتشخيص الموجات فوق الصوتية و / أو الماموجرام في حالة للتاكد من أنها ليست سرطان ثدي.
لذلك لا داعي للخوف استشيري طبيبك للتخلص من الألم و الأطمئنان.
أشعر بكتلة في الثدي ماذا أفعل؟ ليست كل كتلة بسرطان فهناك نوع من الكتل أو ورم لكن حميد. كتلة الثدي الحميدة الأكثر شيوعًا هي ورم غددي ليفي حميد (benign fibro adenoma) التي تشبه الخراج.
و من اسبابها تغيرفي الهرمونات. غالبًا ما تظهر عند النساء خلال فترة البلوغ فى العشرينات من العمر، وغالبًا ما تكون مرتبطة بأدوية تحديد النسل. وأحيانا الحمل والرضاعة.
ما وصفها ، تكون علي شكل كتلة صلبة مستديرة في الثدي. تتحرك بسهولة وعادة لا تؤذي.
كيف يتم تشخيصها وعلاجها؟ يراقب الطبيب الأورام الغددية الليفية عن طريق فحص بالموجات فوق الصوتية كل ستة أشهر لمدة عامين للتأكد من أنها لا تتغير أو تنمو. يوصى بإزالتها إذا كانت تنمو أو تتغير أو تسبب الألم. أو يمكن أخذ عينه من الورم.
لذلك لا داعي للخوف استشيري طبيبك علي الفور اذا شعرت بوجود اي كتلة فسيكون لدية الحل لتشخيصها و التخلص منها.
عليكي ان تتاكدي ان صحتك هي اهم شئ وان الخوف من الكشف واستشارة الأطباء ستلحق الضرر بك فلماذا تتحملين الألم خوفا من الذهاب للطبيب صحتك تاج يجب الحفاظ عليه ولذلك تنصح منظمة الصحة العالمية أن تكشفي سنوياً بعد الوصول لسن الأربيعين ف98% من سرطان الثدي يمكن الشفاء منه اذا اكتشف مبكرا.
• تقدم مستشفي 57357 عرض مميز للسيدات باكدج كاملة من ماموجرام و سونار علي الثدي و البطن و الحوض و دكسا سكان للكشف عن هشاشة العظام و أيضا تحليل فيتامين د الذي قد يسبب نقصة لإرهاق المزمن ،الألم المزمن والمتواصل في أعضاء مختلفة في الجسم.، هشاشة العظام وقد يسبب ايضا تطورلأمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم .
• كل هذا تقدمة 57357 بنصف الثمن حتي انتهاء عام 2020 وعند ادائك للكشف في 57357 ستساهمين ايضا في علاج أطفالنا في 57357 لمعرفة المزيد الأتصال علي 19057.
غالبا ما يمكن علاجه عندما يتم تشخيصه في وقت مبكر
ثلثي الحالات تقريبا تصاب في عين واحدة و الثلث في كلتا العينين
تأخر التشخيص يتسبب في إنتشار السرطان والوفاه
الأعراض
من علامات المرض الأولية ظهور إنعكاس أبيض في عين الطفل مشابه لـحد كبير “عين القط العاكسة” و أيضا الحول أو ألم العين المستمر أو إحمرار و تهيج العين أو العمى و ضعف البصر
يتم تشخيص سرطان الشبكية عن طريق فحص قاع العين
نوع الطفرة الجينية و كيفية توارثها
يظهر المرض بسبب طفرة في جين RB1
هذه الطفرة قد تكون جسدية (أي في الشبكية فقط) في 60% من الحالات ولكن في 40% من الحالات تكون الطفرة جرثومية (أي في كامل الجسم)
30٪ من الحالات ورثت الطفرة من الآباء أو الأمهات، و أشقاءهم معرضين للإصابة بالمرض
الإختبار الجيني
الإختبارات الجينية للحمض النووي لجين RB1 في خلايا الدم البيضاء يمكنها التعرف على الطفرات الجرثومية في أكثر من 95٪ من الأشخاص الذين يعانون من سرطان الشبكية الوراثي
إذا تم التعرف على الطفرات الجرثومية المهيئة للسرطان في خلايا الدم البيضاء، يمكن تحديد إذا ما كان الإخوة أو الأبناء معرضين للمرض أم لا
معدلات حدوث المرض
هو مرض نادر يصيب واحد كل 15،000 ولادة
تقريبا كل الحالات التي لديها طفرات جرثومية في جين RB1 يصابون بسرطان الشبكية و سرطانات أخرى طوال حياتهم
الوقاية من ظهور السرطان و الإكتشاف المبكر له
للكشف المبكر عن البؤر السرطانية في الأطفال المعرضين للمرض الذين لديهم:
(1) طفرة جرثومية في جين RB1 [إستنادا إما على الإختبارات الجينية الجزيئية أو إصابة سابقة بأورام في كلتا العينين أو متعددة البؤر]
(2) إصابة سابقة بسرطان الشبكية في عين واحدة
(3) وجود ورم حميد بالشبكية
(4) إصابة أحد أفراد العائلة بسرطان الشبكية و التحليل الجيني غير متوفر
يتم فحص العين كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع حتى سن السنة وبعد ذلك يقل تكرار الفحص حتى سن ثلاث سنوات. وتجرى الإختبارات كل ثلاثة إلى ستة أشهر حتى سن سبع سنوات، ثم سنويا أو مرتين في السنة باقي الحياة. عادة ما يحتاج الأطفال الصغار أو الكبار الغير المتعاونين للفحص تحت التخدير.
الحد من التعرض للعوامل المضرة للحمض النووي (الإشعاع، والتبغ، والأشعة فوق البنفسجية) قد يقلل من مخاطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان عند الأشخاص المصابين بسرطان الشبكية المورث.
في المقال السابق تحدثنا عن حق الرجل المنسي في التوعيه الصحيه و تناولنا ثلاث منها و هي تمدد الشريان الاورطي و سرطان القولون و ارتفاع نسبه الكوليستيرول. و نتناول في هذا المقال ثلاث متاعب صحيه اخرى وهي :
1. سرطان البروستاتا
غدة البروستاتا تقع اسفل المثانة البوليه و هي تحيط بقناه مجرى البول. و البروستاتا مسؤله عن إفراز السائل المنوي الذي تسبح فيه الحيوانات المنوية التي تكونها الخصيتين .
وكما يشيب الشعر مع تقدم العمر,تتضخم البروستاتا وتصاب بما يضيرها من تورم حميد تاره و غير حميد تاره اخرى , و يجب ان نقرر انه ليست كل اصابات البروستاتا خطيره حتى السرطانيه منها, ويمكن اجراء تحليل دلالات الاورامPSA للاطمئنان, الا ان للتحليل مخاطره و منافعهه ومن المهم تحقيق التوازن بين فائده الكشف المبكرعن سرطان البروستاتا ، و بين ان يكون الاكتشاف والعلاج غير ضروريا وقد يؤثر العلاج على نمط الحياه ايضا، لذلك يجب إتخاذ القرار حول اجراء تحليل ال PSA على بينه وبعد المناقشة المستفيضه مع الطبيب و الذي من واجبه تقديم النصح و الارشاد لإتخاذ القرار المستنير.
تتضاعف فرصة الاصابه بسرطان البرستاتا عند الرجال الذين لديهم قريب مصاب بسرطان البروستاتا قبل سن الستين لذلك وجب على هذه الفئه عاليه الخطوره بسبب التاريخ العائلي التوجه ايضا الى الطبيب للنصح و الارشاد.
2. السكر
رفيق الدرب لكثير من الرجال و صديق لدود غير مرغوب به لكن يمكن ترويضه و السيطره عليه و الحد من مضاعفاته و تاثيره على القلب و المخ و الكلى وقاع العين و القدمين و الاعصاب و بقيه الجسم لذلك يجب اجراء تحليل السكر في الدم للاطمئنان خصوصا اذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم او ارتفاع نسبه الكوليستيرول و الدهون في الدم او البدانه او هناك تاريخ عائلي للسكر.
3. إرتفاع ضغط الدم
هذا القاتل الصامت الذي يجب الحذر منه حيث ارتفاع الضغط يؤدي الى جلطات المخ و الذبحات الصدريه و فشل وظائف القلب و الكثير من المتاعب الصحيه للكلى و العين. لذلك يجب عليك قياس ضغط الدم كل سنتين على الاقل للاطمئنان
