عن السرطان

ما هي هذه الإضطرابات و لماذا تحدث؟

بعض أنواع العلاج الكيميائى تدمر خلايا الكلى و المثانة

المشاكل التى يمكن أن تحدث قد تشمل الآتى:

    – حرقان أو ألم عند البدء في التبول أو بعد إفراغ المثانة

    – الحاجة الملحة للتبول باستمرار

    – عدم القدرة على التبول

    – فقدان القدرة على السيطرة على جريان البول من المثانة

    – ظهور الدم في البول

    – حمى

    – قشعريرة

    – يمكن أن يتغير لون البول الى البرتقالى، أو الأحمر، أو الأخضر، أو الأصفر الغامق أو تكون له رائحة طبية قوية

    – بعض المشاكل في الكلى والمثانة تزول بعد الإنتهاء من جرعات العلاج الكيميائي و البعض يمكن ان يستمر مدى الحياة.

    – يجب شرب الكثير من السوائل أثناء تلقي العلاج الكيميائي لأنه يمكن أن يؤدى إلى تلف المثانة والكلى.

طرق التعامل معها:

    – سيتم أخذ عينة بول وعينة دم من المريض للتأكد من سلامة الكلى والمثانة ومدى كفائتهم فى تأدية وظائفهم

    – شرب الكثير من السوائل لأنها تساعد على خروج العلاج الكيماوى من المثانة والكلى

    – تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين مثل الشاى، و القهوة، و بعض المشروبات الغازية

    – عدم التردد فى التحدث مع الطبيب عند ظهور أى مشكلة أو عرض من الأعراض السابقة

السوائل الشفافة: هذه القائمة تساعد من لديهم:

– إسهال

  – إضطرابات في البول و الكلى و المثانة

هذه القائمة تساعد من لا يشعرون بشهية تجاه الأكل.

نحاول نشر المعلومات التوعوية و الصحية التي تقي و تساعد علي الشفاء من السرطان.

إزاى ممكن عقلك يساعد جسمك ؟

كثير منا ممكن يجيله أنفلونزا أو برد و يفضل فى البيت تعبان و نايم فى السرير و مش قادر يعمل حاجة و ممكن تفضل فى البيت أيام لحد ما تبقى كويس. جربت قبل كدا تنزل وتنشط جسمك و تاخد أدويتك و تكمل يومك ؟ تخيل الفرق بين الإثنين ؟  هتحس بإيه ؟ فكرت راحتك النفسية فى الحالتين هتفرق معاك ولا لأ .

التفكير الإيجابى و أثره على صحتك

الإجهاد النفسى هو الحالة التى يصل إليها الجسم عندما تكون تحت ضغط نفسى , جسدى أو عاطفى . على الرغم أنه من  الطبيعى أن تواجه بعض الضغوط النفسية من وقت لأخر إلا أنه الأشخاص الذين يعانون من القلق و الضغط النفسى على مدى فترات طويلة  أو بشكل متكرر كثيراً ما يتطور الأمر إلى مشاكل صحية.

الضغط النفسى يمكن أن يكون بسبب المسؤليات اليومية , الروتين أو أيضاً من الأحداث غير المعتاة مثل أى صدمة غير متوقعة ,  الموت المفاجىء لشخص قريب أو الإصابة بالمرض.من مرحلة الطفولة حتى الكبر كل منا معرض للإصابة بأى مرض لكن الإصابة بمرض مثل مرض السرطان يعطى الشخص إحساس بعدم القدرة على التحكم بأي شىء يحدث له و من الممكن أن تسبب له ما يسمى بالمحنة . فى معظم الأحيان تزيد هذه الحالة مع وجود نتائج غير مرضية للمرض.

لكن إسأل نفسك هل الشعور بالضيق قد يحدث فرقاً فى مرضك ؟ هل يؤثر فى إستجابتك للعلاج ؟

هل تؤثر الصحة النفسية على مريض السرطان ؟

على رغم من أنه لا توجد  دلائل قوية على أثر المزاج أو الصحة النفسية على نتائج مريض السرطان لكن بعض النتائج توصلت إلى أن تطور الشعور  باليأس عند بعض المرضى  يجعلهم لا يسعون للعلاج أو عدم الإلتزام به و التخلى قبل الأوان عن تكملة رحلة العلاج مما قد يؤدى إلى نتائج غير مرضية.

كيف يمكن لمريض السرطان التعامل مع الضغط النفسى و كيفية التخلص منه ؟

الدعم النفسى للمريض و دعم المحيطين به مهم جدأ لمساعدة المريض على تقبل المرض  و تقلل من أعراض المرض و الأعراض الجانبية للدواء أيضاً.

ما هى الوسائل التى يمكن أن تستخدم للمساعدة في الحد من القلق والتعامل مع المشاعر التي تأتي مع تشخيص السرطان ؟

– إعتمد على وسائل ساعدتك على حل أى مشاكل واجهتك من قبل مثل:

– الإسترخاء.
– الإستماع إلى الموسيقى أو الخروج مع الأصدقاء المقربين.
– البحث عن شخص يشعرك بالراحة لكي تتحدث  معه عن مرضك.

– تعامل مع السرطان كل يوم بيومه. إنسى الخوف من المستقبل و إستفيد من كل يوم تعيشه.

– حافظ على الأمل الى جواك. حاول الإسترخاء و إمنع التعب و الإجهاد عن جسمك.

– إستشر طبيبك عن أى تساؤلات تواجهك عشان تعرف مرضك أكتر و تقدر تسيطر عليه.

– الإنصات إلي التشجيع من المقربين إليك مثل عائلتك و أصدقائك  يقربك خطوات من الشفاء إن شاء الله.

– تابع ممارسة رياضتك المفضلة و إستمتع بوقتك و حافظ على صحة جسدك.

التحدث مع طبيبك و فريق الرعاية الخاص بك عن الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدة نفسك فى تشخيص وعلاج السرطان.
لا تنسى تكوين صداقات جديدة و محاولة التحدث مع  الآخرين الذين يمرون بنفس الأشياء التي تواجهها
فيمكنك تشجعيهم و يمكنهم تشجيعك أثناء رحلة العلاج .

تم نشر هذا البحث بتاريخ 25 أغسطس 2016 علي موقع جمعية السرطان الأمريكية بعنوان

 “Oxygen Impair Cancer Immune Response in Mice”

إن العلاج المناعي يمثل  طفرة في علاج السرطان وسيصبح البديل للعلاج الكيماوي في علاج العديد من الأورام وبالأخص سرطان الرئة وهو ما قام الباحثون بإثباته من خلال هذا البحث.

فقد تناول هذا البحث سرطان الرئة حيث وجد أن الرئة بيئة خصبة لنمو الأورام السرطانية ولأن الأكسجين من أكثر العناصر المؤثرة في العمليات الحيوية داخل الرئة مما حفز عقول الباحثين لأختبار دور الأكسجين في تنظيم العلاج المناعي للسرطان في الرئة.

تعتمد فكرة العلاج المناعي للسرطان علي إستخدام أنواع معينة من الخلايا السرطانية بعد تغيير بعض من خصائصها سواء بالطرق الجينية أو الصيدلانية (الفارماكولوجية) وإعادتها لجسم المريض مرة أخري حيث تتحرك مع مجري الدم لتصل لمواقع الأورام السرطانية وتقوم بمهاجمتها والفتك بها.

قد تمكن فريق من الباحثين من دراسة مجموعة من البروتينات الحساسة للأكسجين وتسمي (PHD) والتي تعمل خلال الخلايا المناعية اللمفية (T-cells) الموجودة في الرئة علي منع مهاجمة الخلايا اللمفية (T-cells)  للجزيئات الغير ضارة المارة داخل الرئة مما يسمح للخلايا السرطانية إيجاد طريقا لدخول الرئة.

لإختبار البروتينات الحساسة للأكسجين (PHD) ، أستخدم الباحثون نوع من الفئران تم تغيير صفاته الوراثية يفتقد وجود البروتينات الحساسة للأكسجين (PHD) في الخلايا اللمفية

(T-cells) ونوع آخر من الفئران تحتوي علي هذه البروتينات وتم حقن كلاهما بالميلانوما (سرطان الجلد).

لإختبار البروتينات الحساسة للأكسجين (PHD) ، أستخدم الباحثون نوع من الفئران تم تغيير صفاته الوراثية يفتقد وجود البروتينات الحساسة للأكسجين (PHD) في الخلايا اللمفية

(T-cells) ونوع آخر من الفئران تحتوي علي هذه البروتينات وتم حقن كلاهما بالميلانوما (سرطان الجلد).

وكانت النتيجة إصابة الفئران التي لديها البروتينات الحساسة للأكسجين (PHD) في الخلايا اللمفية (T-cells) بعدد كبير من الأورام السرطانية في الرئتين بينما لم تصاب تلك التي تفتقد هذه البروتينات.

قام الباحثون بالإستفادة من هذا البحث بتعطيل بروتين (PHD) لرفع كفاءة العلاج المناعي للسرطان بإستخدام الخلايا المناعية اللمفية (T-cells) حيث يتم إستخراجها من نسيج الورم السرطاني ثم مضاعافاتها معمليا مع معالجاتها بعقار (DOMG) الذي يقوم بإبطال عمل البروتينات الحساسة للأكسجين (PHD)

ثم إعادة حقنها مرة أخري لفئران التجارب المصابة بالسرطان مسبقا حيث تعود هذه الخلايا من خلال الدم لموضع الورم السرطاني وتقوم بتدميره.

وقد وجد أيضا أن الخلايا اللمفية (T-cells) التي تم معالجتها بعقار (DOMG) لها خصائص علاجية أعلي من مثيلاتها الغير معالجة في الأنسان.

وأخيرا بتطبيق هذه الدراسة في علاج الأنسان سوف يحسن

بدوره كفاءة عمل الخلايا المناعية اللمفية (T-cells)

في العلاج المناعي للسرطان وخاصة سرطان الجلد والرئة.

تم نشر هذا البحث بتاريخ 25 أغسطس 2016

علي موقع جمعية السرطان الأمريكية بعنوان

 Oxygen impair Cancer immune response in mice

سرطان الدم النقوي المزمن (CML) هو نوع من السرطان الذي ينشأ في نخاع العظم حيث يحدث طفرة جينية  في خلايا النخاع الغير ناضجة و هى الخلايا التي تكون فيما بعد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ومعظم أنواع خلايا الدم البيضاء (باستثناء الخلايا الليمفاوية)  وتنقسم تلك  الخلايا وتتكاثر في نخاع العظام وتنتشر في الدم، كما يمكن لتلك  الخلايا ان تتجمع في أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الطحال.

يعتبر هذا النوع من سرطانات الدم نوع بطىء النمو و لكن يمكن ان يتحول الى نوع حاد سريع النمو مما يصعب من عملية علاجه. يعد هذا النوع شائعاً فى البالغين و نادراً فى الاطفال.

أعراض سرطان الدم النقوى المزمن

ضعف عام، تعرق ليلي، فقدان الوزن، حمى، آلام العظام و المفاصل، تضخم الطحال

اطوار سرطان الدم النقوى المزمن:

يتم تحديد طور المرض بعد حوالى اسبوع بعد قبول المريض بالمستشفى.

الطور المزمن (Chronic Phase): يستمر من 2-7 سنوات وفي بعض الحالات النادرة قد يصل إلى 15 أو 20 سنة و غالبا يشخص المرض في هذا الطور.  و تمثل نسبة المرضى بالمستشفى فى هذا الطور حوالى 93.5% من اجمالى حالات سرطان الدم النقوى المزمن.

الطور المتسارع :(Accerelated Phase)حيث تزداد شدة المرض تدريجيا وتكون نسبة الخلايا الأرومية من 10%-19% في الدم أو نخاع العظم.  و تمثل نسبة المرضى بالمستشفى فى هذا الطور حوالى 3.7% من اجمالى حالات سرطان الدم النقوى المزمن.

الطور الأرومي (Blastic Phase):وفيه يتحول المرض من مزمن إلى حاد، وتكون نسبة الخلايا الأرومية أكثر من 20% في الدم أو نخاع العظم. و تمثل نسبة المرضى بالمستشفى فى هذا الطور حوالى 2.8% من اجمالى حالات سرطان الدم النقوى المزمن.

نسب الشفاء:

نسبة الشفاء العالمية: 92%

نسبة الشفاء في 57357: 95%

بمجرد تشخيص الطفل بأنه مصاب بالسرطان يصبح هذا السؤال هو المسيطر على عقول الآباء “هل أخبر ابني بأنه مريض سرطان ؟وكيف أخبره ؟”

فالبعض في مصر يلجأ إلى عدم إخبار المريض عن تفاصيل المرض أو المراحل التي أصبح فيها السرطان في جسمه، بحسب الاطباء النفسيين الذين أكدوا، أن هذا الأمر يعتبر خطأ كبيراً، لأنّه من حق المريض أن يعرف تفاصيل حالته، فيستطيع الجهاز الطبي الذي يرافقه في مرضه التعامل معه بطريقة عمليّة.

وشدّدوا على أنّ الجزء المهم عند مريض السرطان هو أن يدرك كل ما يصيبه، ليعرف كيف يتعامل مع هذا المرض، وليتعاون مع الأطباء في إيجاد حلول والتكيّف مع العلاج.

أهل المريض وأصدقاؤه
وأوضح الأطباء أنّه على محيط المريض أن يعي مدى صعوبة العلاج عند المصاب بالسرطان، وأن هذا الأمر مزعج كثيراً له ومؤلم، وأنواع العلاجات الكثيرة تتعب المريض جسدياً ومعنوياً.

– لذاعلى الأهل الانتباه إلى أنفسهم وصحّتهم، لأنهم عندما يعلمون أن أحد أفراد العائلة مريض، يفكرون باحتمالإصابتهم بهذا المرض أيضاً.

– على الأهل عدم الانهيار أمام المريض، والبكاء أمامه، لأن هذه الأمور لا تساعد المريض بأى شكل من الأشكال.

– على الأهل وكذلك المريض المحافظة على الروتين في الحياة اليومية.

– على الأهل الاستمرار في ممارسة الأمور التي يحبونها إلى جانب المريض.

عليك ان تعي ان حياة طفلك ستتغير تماما بعد اصابته بالمرض و بدئه للعلاج , فقد يشعر احيانا بالاعياء الشديد الذي قد يمنعه من أداء الاشياء الذي كان يعتاد فعلها في الماضي وقد يحدث له بعد التغيرات النفسية و الجسدية ,وقد يضطر إلى قضاء فترات طويلة بالمستشفى و عدم القدرة على الذهاب للمدرسة للقاء أصدقائه .

و لكن لحسن الحظ انه هناك العديد من الأشياء التي يمكن فعلها لمساعدة طفلك بل و لمساندة العائلة بأكملها :

بادر بمساعدة طفلك:

من خلال معرفتك للتحاليل و الإختبارات اللازمة لطفلك فهذا سيساعدك كثيرا لتجهيز طفلك نفسيا لتقبل الألم و الاثار الجانبية للعلاج و عليك ان تعي ان رحلة علاج طفلك قد تختلف تماما عن أى طفل آخر.

اترك طفلك يأكل ويلعب قدر ما يستطيع :
حاول أن تطعمه أطعمه صحية و لكن عليك ان تعي ان طفلك قد يصاب بفقدان الشهية فعلاج السرطان يسبب ذلك للبالغين والأطفال لذلك فإن الطعام الصحي سيساعد طفلك كثيرا ليتماثل للشفاء,ايضا حاول ان تساعد طفلك على اللعب و الحركة,فالراحة مطلوبة بالتأكيد و لكن الخمول و الكسل لفترات طويلة قد تعيق من تحسن حالة طفلك او قد تسيء من حالته النفسية و الجسدية,لذا حاول ان تجد أن تستشير الطبيب بالأنشطة التي يمكن لطفلك القيام بها كاللعب او انشطة المنزل البسيطة.

طفلك يحتاج إلى توجيهك :

يعتقد الآباء و الأمهات في البداية بأنه من الصحيح ترك أطفالهم يفعلوا ما يحلوا لهم و ذلك كنوع من الشفقة على أطفالهم,ولكن هذا قد يكون له آثار عكسية سلبية فقد يشعر الطفل بأنه يمكنه ان يفعل ما يحلو له بسبب صعوبة مرضه ,أو إذا كان للطفل إخوة فقد يثير ذلك الشعور بالغيرة و الغضب من اخيهم.

شجع طفلك أن يكون مستقلا!

فأترك طفلك يصنع القرار فيما يخصه من اختيار ألوان ملابسه وارتدائها بنفسه,غسيل أسنانه,إنتقاء الخيارات الصحية في الوجبات وايضا الالعاب التي يريد لعبها فأجعل من طفلك طفل يشعر بأنه قادر على صنع القرارات التي تخصه فهذا سيساعد كثيرا صحته النفسية و تماثله للشفاء.

ساعد طفلك أن يعبر عن مشاعره

من الطبيعي أن تشعر بالضيق او الغضب وقد يشعر طفلك ايضا بذلك ,و لذلك عليك ان تعرف كيف تشارك هذه المشاعر مع طفلك لتشجعه أن يعبر لك عما يشعر ,فمن الممكن استخدام أنشطة كاللعب ,الغناء ,الموسيقى او الاشغال اليدوية ,ويمكنك الاستفسار عن الورشة الفنية بمجرد قدومك إلى المستشفى فيتمكن طفلك من تجربة اشياء جديدة.

ادعم مسيرة طفلك التعليمية

فيمكن لطفلك اخذ دروسه بالمنزل اذا تعذر ذهابه للمدرسة ,او بالمستشفى فتحتوي المستشفى على مدرسة يتلقى فيها الاطفال دروسهم و يمكنهم أيضا الخضوع للإختبارات بها ,فيتمكن طفلك من تخطي المرض بدون تخلفه عن أقرانه دراسيا.

ساعد طفلك ان يكون على إتصال مع اصدقائه

شجع طفلك ان يكون على اتصال مع اصدقائه سواء بالمكالمات الصوتيه أو المرئيه أو حتى بالرسائل القصيرة,وحاول ان تجد فرصاً يمكن بها ان يجتمع طفلك مع اصدقائه او زيارة اخواته له بالمستشفى.

من الطبيعي ان يشعر الآباء بالخوف و القلق عندما يصبحون في مواجهة أحداث غير مألوفة,و لكن من حسن الحظ أن أغلبية الأطفال الذين اصيبوا بالسرطان تغلبوا عليه ,وعاشوا حياة طبيعية كالآخرين ,كما أنه مرض يمكن قهره و الشفاء منه,فقبل خمسة و عشرين سنة كتبت النجاة لقليل من الأطفال ,أما الآن فأغلبيتهم يشفون و بنسب عالية ,كما ان الأبحاث لا تزال جارية في كل مكان بالعالم,ونأمل أنه في القريب العاجل يشفى منه جميع الأطفال ..

ما هي ولماذا تحدث؟

بعض أنواع العلاج الكيميائي تجعل من الصعب على نخاع العظم إنتاج خلايا دم بيضاء جديدة. خلايا الدم البيضاء تساعد الجسم على مقاومة العدوى. ولذلك، فمن المهم تجنب الإصابة بالأمراض، حيث يقوم العلاج الكيميائي بتقليل عدد خلايا الدم البيضاء.

هناك العديد من أنواع خلايا الدم البيضاء. و أحد هذه الخلايا يسمي الخلايا المتعادلة (النيوتروفيل) حيث يقوم الطبيب بعمل اختبارات الدم لمتابعة النقص في الخلايا المتعادلة. من المهم مراقبة علامات العدوى عندما يحدث نقص في الخلايا المتعادلة. مثل التحقق من وجود حمى أم لا على الأقل مرة واحدة في اليوم، و من الأفضل عندها إستخدام مقياس الحرارة الرقمي. يجب إستدعاء الطبيب على الفور إذا كانت درجة الحرارة 38.5 أو أعلى.

طرق التعامل مع العدوى:

  – سوف يقوم الطبيب بفحص عدد خلايا الدم البيضاء: من المرجح أن يجعل العلاج الكيميائي عدد خلايا الدم البيضاء منخفض جدا، قد يحصل المريض على أدوية لزيادة عدد خلايا الدم البيضاء و تقليل مخاطر العدوى.

  – غسيل اليدين كثيراً بالصابون والماء. يجب التأكد من غسل اليدين قبل الأكل، و بعد استخدام الحمام، و السعال، و العطس، أو لمس الحيوانات. يجب حمل مطهر دائماً لإستخدامه في حالة عدم وجود الصابون والماء.

  – إستخدام مناديل التعقيم: لتنظيف الأسطح والأدوات التي يقوم المريض بلمسها

  – البقاء بعيداً عن الأشخاص المرضى: و هذا يشمل الأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد و الإنفلونزا و الحصبة و الجديري المائي.

  – البقاء بعيداً عن الزحام كلما أمكن.

  – مراقبة علامات العدوى حول القسطرة و المنفذ: العلامات تشمل إحمرار، أو تورم، أو وجع.

  – العناية الجيدة بالفم و الأسنان: يجب غسل الأسنان بعد الوجبات وقبل الذهاب إلى السرير بإستخدام فرشاة أسنان ناعمة جداً. يمكن جعل الفرشاة الخشنة أكثر ليونة عن طريق تشغيل الماء الساخن على الفرشاة. يجب المضمضة بمستحضرات لا تحتوي على الكحول. و أيضاً إبلاغ الطبيب أو الممرضة قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان.

  – العناية الجيدة بالبشرة. يجب تجنب خدش البثور (حبوب البشرة) و استخدام غسول لتنعيم وترطيب البشرة الجافة والمتشققة. التجفيف بعد الحمام أو الإستحمام عن طريق الربت برفق (لا لفرك) على الجلد.

  – إستخدام الماء الدافئ والصابون، والمطهر لتنظيف الجروح فور حدوثها.

  – الحذر عند التعامل مع الحيوانات. يجب التأكد من غسل اليدين جيداً بعد لمس الحيوانات الأليفة وغيرها من الحيوانات.

  – عدم تلقي لقاح الإنفلونزا أو أي لقاح آخر دون الرجوع للطبيب أولا؛ فبعض اللقاحات تحتوي على الفيروس الحي، الذي لا ينبغي للمريض التعرض له.

  – غسل الخضروات و الفواكه جيدا قبل تناولها.

  – تجنب أكل الأطعمة النيئة: مثل الأسماك النيئة أو المأكولات البحرية أو اللحوم، أو الدجاج، أو البيض الغير مطبوخة جيداً حيث قد يكون بها بكتيريا يمكن أن تسبب العدوى.

  – عدم إستخدام الأدوية الخافضة للحرارة دون الرجوع للطبيب.

  – يجب إستدعاء الطبيب على الفور في حالة الإعتقاد بحدوث عدوى. يجب التأكد من معرفة كيفية الوصول إلى الطبيب بعد ساعات العمل وفي عطلات نهاية الأسبوع و في الأجازات. يجب الإتصال بالطبييب إذا كانت درجة الحرارة 38.5 درجة أو أعلى، أو عند الشعور بقشعريرة أو عند حدوث علامات العدوى الأخرى مثل:

   – تورم

   – إحمرار

   – طفح جلدي

   – رعشة

   – سعال

   – ألم بالأذن

   – الصداع

   – تصلب الرقبة

   – دم أو تعكير في البول

   – حاجة مؤلمة أو متكررة للتبول

   – ألم أو ضغط في الجيوب الأنفية

هذه القائمة تساعد من لديهم:

    – إنعدام الشهية تجاه الأطعمة الصلبة

    – إضطرابات في البول و الكلى و المثانة